포천시는 퇴원환자의 안정적인 지역사회 정착과 지속적인 건강관리를 지원하기 위해 퇴원환자 의료·요양 통합돌봄 사업을 지난 3월부터 운영하고 있다.

퇴원환자 통합돌봄 사업은 병원 치료 후 퇴원하는 환자의 안정적인 지역사회 복귀를 지원하는 사업으로, 골절·낙상 등 기능 저하 환자와 암·심부전 등 중증 만성질환으로 지속적인 관리가 필요한 퇴원환자를 대상으로 한다.

시는 사업 추진에 앞서 국민건강보험공단 포천지사, 경기도의료원 포천병원, 범문의료재단 진요양병원, 일심재단 포천우리병원과 업무협약을 체결해 협력체계를 구축한 뒤 사업을 시행하고 있다.

협약 의료기관에서 통합돌봄이 필요한 퇴원 예정 환자를 환자평가를 거쳐 포천시에 의뢰하면, 복지정책과는 대상자의 건강·생활 여건을 종합적으로 확인한 후 특성에 맞는 보건·의료·요양·돌봄·복지서비스를 연계·제공한다.

현재까지 퇴원환자 통합돌봄 서비스 의뢰가 꾸준히 이어지고 있으며, 포천시는 퇴원 후 돌봄 공백을 최소화하고 대상자의 안정적인 지역사회 정착을 지원하고 있다.

포천시 관계자는 "퇴원환자가 지역사회에서 필요한 돌봄을 적기에 지원받을 수 있도록 의료기관과 관계기관이 긴밀히 협력하고 있다"며 "앞으로도 시민이 살던 곳에서 건강하고 안정적인 삶을 이어갈 수 있도록 의료·요양 통합돌봄 체계를 꾸준히 강화해 나가겠다"고 말했다.